بررسی بیماری دیورتیکولیت روده

بیماری دیورتیکولار یک اصطلاح کلی است که به وضعیتی اطلاق می‌شود که در آن برون‌پوچ‌ها (به نام دیورتیکولا) در دیواره روده بزرگ وجود دارند و هر گونه علائم یا عارضه‌ای که ممکن است در نتیجه ایجاد شود. ابتلا به دیورتیکول که دیورتیکولوز نامیده می شود ، در افراد بالای 40 سال شایع تر است و در بیش از نیمی از افراد بالای 60 سال رخ می دهد.

در بیشتر موارد دیورتیکول ها هیچ علامتی ایجاد نمی کنند اما در موارد کمی ممکن است ملتهب شوند و باعث ایجاد بیماری به نام دیورتیکولیت شوند . دیورتیکولیت می تواند باعث درد شکمی، تب و خونریزی شود. عوارض می تواند شامل ایجاد آبسه، فیستول، انسداد یا سوراخ شدن روده بزرگ باشد، اما این شایع نیست.

دیورتیکولیت در گذشته به عنوان شایع در نظر گرفته می شد، اما تحقیقات اخیر نشان می دهد که تنها در حدود 5 درصد از افرادی که دیورتیکول در روده بزرگ خود دارند، رخ می دهد.

همراه کالازم باشید.

آناتومی روده بزرگ

درک آناتومی روده بزرگ و کوچک می تواند در بحث دیورتیکولیت با پزشک کمک کند. روده بزرگ  عضوی است که شامل کولون، رکتوم و کانال مقعدی است. کولون از انتهای روده کوچک شروع می شود ، حدود شش فوت طول دارد و دارای چهار بخش است: کولون صعودی، کولون عرضی، کولون نزولی و کولون سیگموئید. رکتوم جایی است که مدفوع تا زمانی که به عنوان حرکت روده از مقعد خارج شود، ذخیره می شود .

آناتومی روده بزرگ

علائم

دیورتیکول ها معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. به همین دلیل است که اکثر مردم نمی دانند که آنها را دارند مگر اینکه در طی کولونوسکوپی پیدا شوند.

با این حال،  علائمی مانند درد شکم و تب می تواند زمانی شروع شود که دیورتیکول ملتهب شود (که دیورتیکولیت است). در برخی موارد ممکن است عوارضی رخ دهد که می تواند منجر به خونریزی مقعدی و درد قابل توجهی شود. این علائم می تواند نشان دهنده یک اورژانس پزشکی (مانند عفونت یا انسداد روده) باشد و باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. وجود خون در مدفوع هرگز طبیعی نیست، حتی اگر قبلاً اتفاق افتاده باشد، و همیشه دلیلی برای مراجعه به پزشک است.

آیا کولیت عفونی مسری است؟ درمان، علل و نحوه انتقال آن به انسان

علل

به خوبی درک نشده است که چرا دیورتیکول ها ایجاد می شوند، اگرچه برخی نظریه ها وجود دارد. با بالا رفتن سن افراد، دیواره روده بزرگ ممکن است نقاط ضعیفی ایجاد کند و باعث ایجاد برون‌پاک‌هایی شود که همان دیورتیکول هستند. دیورتیکول ها اغلب در کولون سیگموئید، که آخرین بخش کولون است و به راست روده متصل است، رخ می دهد.

پیش از این، تئوری کار این بود که کمبود فیبر غذایی عامل اصلی ایجاد بیماری دیورتیکولی است . با این حال، اکنون تصور می شود که بیماری دیورتیکول ممکن است ارتباط بیشتری با ژنتیک داشته باشد، اگرچه هنوز این موضوع به خوبی درک نشده است. نظریه دیگر این است که فشار زیاد در روده بزرگ می تواند باعث ایجاد برآمدگی شود.

دیورتیکولیت (که زمانی که دیورتیکول ها علائم ایجاد می کنند به این وضعیت گفته می شود) ممکن است نتیجه تجمع مدفوع یا باکتری های ناسالم در دیورتیکول باشد. در حال حاضر تصور نمی شود راهی برای جلوگیری از ایجاد دیورتیکول یا دیورتیکولیت وجود داشته باشد. با این حال، تصور می‌شود که عواملی وجود دارند که ممکن است به دیورتیکولیت کمک کنند:

اختلال در سطح باکتری های سالم در روده بزرگ 

یک سبک زندگی بی تحرک

اضافه وزن داشتن

سیگار کشیدن

مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

مصرف داروهای استروئیدی

آیا از خطرات قندهای رژیمی آگاهید؟! با مضرات الکل قند آشنا شوید!

تشخیص بیماری دیورتیکولیت

در بیشتر موارد، دیورتیکول ها علائمی ایجاد نمی کنند و بنابراین پیدا و تشخیص داده نمی شوند . اگرچه دیورتیکول ممکن است برای اولین بار در طول کولونوسکوپی غربالگری سرطان کولورکتال (که برای بزرگسالان سالمی که هیچ فاکتور خطر دیگری در سنین 45 تا 50 سال ندارند توصیه می شود) کشف شود.

تشخیص و درمان بیماری دیورتیکولیت

هنگامی که علائمی مانند درد شکمی یا خونریزی وجود دارد، متخصص گوارش ممکن است تصمیم بگیرد با انجام یک یا چند آزمایش، که می‌تواند شامل کولونوسکوپی یا توموگرافی کامپیوتری (CT) باشد، ببیند در داخل روده بزرگ چه می‌گذرد .

کولونوسکوپی آزمایشی است که در آن یک لوله با دوربین و یک چراغ در انتهای آن از طریق مقعد وارد می شود تا داخل روده بزرگ را ببیند. سی تی اسکن نوعی اشعه ایکس است که غیر تهاجمی است و ممکن است با یا بدون استفاده از رنگ کنتراست انجام شود ، که معمولا هم به صورت خوراکی و هم از طریق IV انجام می شود تا بهتر ببینیم چه اتفاقی در داخل بدن می گذرد.

درمان دیورتیکولیت

برای دیورتیکول هایی که هیچ علامتی ایجاد نمی کنند، نیازی به درمان نیست. با این حال، یک پزشک ممکن است یک رژیم غذایی با فیبر بالا که شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات باشد را توصیه کند. برای دیورتیکولیت، درمان با آنتی بیوتیک است که در بیشتر موارد می توان آن را در خانه مصرف کرد، اما در برخی موارد به صورت داخل وریدی در بیمارستان تجویز می شود. اگر عوارضی مانند آبسه ، فیستول ، تنگی ، انسداد یا سوراخ شدن (سوراخ) در روده بزرگ وجود داشته باشد ، ممکن است به درمان های دیگری نیاز باشد. 

جراحی می تواند برای درمان یک عارضه استفاده شود، یا اگر دیورتیکولیت عود کننده شود، در این صورت بهتر است قسمتی از روده که تحت تأثیر قرار گرفته برداشته شود. جراحی ممکن است شامل برداشتن بخشی از روده یا جراحی استومی ( ایلئوستومی یا کولوستومی ) باشد که در آن استوما ایجاد می‌شود و مواد زائد روی دستگاهی که روی شکم پوشیده شده جمع‌آوری می‌شود.

رژیم غذایی متعادل چیست و چرا یک رژیم متعادل برای کودکان مهم است؟

سخن آخر

بسیاری از افراد، به ویژه افراد بالای 50 سال، در روده بزرگ خود دیورتیکول دارند اما هیچ علامتی را تجربه نمی کنند. درک عواملی که باعث التهاب دیورتیکول ها می شود در سال های اخیر تغییر کرده است. قبلاً تصور می شد که افراد مبتلا به دیورتیکول باید از مصرف برخی مواد غذایی مانند دانه ها، آجیل و ذرت بو داده اجتناب کنند، زیرا این غذاها ممکن است در یکی از کیسه ها “گیر” کنند.

دیگر تصور نمی شود که افراد در صورت داشتن دیورتیکول نیازی به تغییر رژیم غذایی خود داشته باشند. هر فرد مبتلا به بیماری دیورتیکول باید رژیم غذایی را تعیین کند که برای او بهتر عمل کند تا از علائم جلوگیری کند.

برای درصد کمی از افراد مبتلا به دیورتیکول که دچار دیورتیکولیت می شوند، درمان معمولا با آنتی بیوتیک های خوراکی انجام می شود، اما در صورت علائم شدید، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.

بیماری یا عوارض شدید ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد، اما این شایع نیست. اکثر افراد با مدیریت محافظه کارانه دیورتیکولیت (که شامل استراحت روده و آنتی بیوتیک است) به خوبی بهبود می یابند و پیش آگهی خوب است.

خوردن یک رژیم غذایی متعادل با فیبر کافی و انجام فعالیت بدنی تغییراتی در شیوه زندگی است که ممکن است به افرادی که بیماری دیورتیکولار دارند کمک کند تا از عوارض این بیماری اجتناب کنند.

ممنون که کالازم را همراهی کردید.

شما چه نکات دیگری درباره بیماری دیورتیکولیت می دانید؟ لطفا نطرات و تجربیات خود را با ما در میان بگذارید.

فروش ویژه