شیمی درمانی چیست؟

شیمی درمانی Chemotherapy یا (“chemo”) نوعی درمان سرطان است که از داروهایی استفاده می کند که سلول های سریع تکثیر شونده مانند سلول های سرطانی را از بین می برند. شیمی‌درمانی می تواند برای درمان سرطان، پاکسازی سلول های سرطانی باقیمانده پس از جراحی، یا افزایش طول عمر در افرادی که نمی توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند یا سرطان پیشرفته دارند، استفاده شود.

داروهای شیمی درمانی عوارض جانبی ایجاد می کنند زیرا نه تنها سلول های سرطانی با تکثیر سریع را از بین می برند، بلکه سایر سلول های سریع تکثیر شونده مانند آن هایی که در دهان، روده ها و مو هستند را نیز از بین می برند. این عوارض جانبی رایج مانند زخم های دهان، حالت تهوع و ریزش مو را به همراه دارد. برای به حداقل رساندن عوارض جانبی و اطمینان از بهترین نتایج، شیمی‌درمانی در چرخه هایی با دوره های بهبودی در بین آنها تجویز می شود.

این مقاله نحوه عملکرد شیمی درمانی از جمله موارد استفاده، انواع داروها، روش های تجویز و عوارض جانبی را توضیح می دهد. همچنین نکاتی در مورد نحوه مقابله و صحبت با متخصص سرطان در مورد شیمی‌درمانی ارائه می دهد.

همراه کالازم باشید.

شیمی درمانی چگونه کار می کند؟

یک سلول زمانی سرطانی می شود که تجمع جهش باعث تولید مثل و تقسیم خارج از کنترل آن شود.

درمان‌های محلی، مانند جراحی و پرتودرمانی، سرطان را از جایی که شروع می‌کند، درمان می‌کنند. در مقابل، شیمی درمانی یک درمان سیستمیک (کل بدن) است که از داروها برای “جستجو و از بین بردن” سلول های سرطانی در هر کجای بدن استفاده می کند.

داروهای شیمی‌درمانی سیتوتوکسیک هستند، یعنی برای سلول ها سمی هستند. آنها با تداخل در تقسیم سلولی هر سلولی که به سرعت در حال رشد در بدن هستند، کار می کنند.

شیمی درمانی چگونه کار می کند؟

شیمی درمانی نه تنها می تواند تومور اولیه (اصلی) را درمان کند، بلکه می تواند مناطقی را که سرطان در آنها گسترش یافته است ( متاستاز ) درمان کند.). از جمله میکرومتاستازها هستندکه ممکن است در مطالعات تصویربرداری دیده نشود.

شیمی‌درمانی همچنین در درمان سرطان های خون مانند لوسمی که آزادانه در جریان خون گردش می کنند بسیار ارزشمند است.

سلول های سرطانی که به سرعت رشد می کنند به خوبی به شیمی‌درمانی پاسخ می دهند. در مقابل، سرطان‌های با رشد آهسته، مانند انواع خاصی از لنفوم، کمتر پاسخ می‌دهند یا اصلاً جواب نمی‌دهند. 

روش های استفاده از شیمی درمانی

شیمی درمانی ممکن است به دلایل مختلف و با چندین هدف متفاوت انجام شود. مهم است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید و هدف دقیق شیمی‌درمانی را به عنوان بخشی از برنامه درمانی خود درک کنید.

هدف از شیمی درمانی ممکن است موارد زیر باشد:

درمان درمانی : در مورد سرطان‌های در مراحل اولیه و سرطان خون، شیمی‌درمانی اغلب با هدف درمان سرطان انجام می‌شود، که به عنوان «ررمیسیون» نیز شناخته می‌شود.
شیمی درمانی کمکی : این شیمی‌درمانی پس از کشته شدن تومور اولیه برای پاکسازی سلول های سرطانی باقیمانده انجام می شود.

شیمی درمانی نئوادجوانت : این شیمی‌درمانی قبل از عمل جراحی است تا تومور را کوچک کند تا راحت تر برداشته شود.

شیمی‌درمانی نگهدارنده : گاهی اوقات از این روش برای حفظ بهبودی استفاده می‌شود یا اینکه نمی‌توان آن را به طور کامل از رشد حذف کرد.

شیمی‌درمانی تسکین دهنده : این روش برای افرادی استفاده می شود که برای کاهش درد یا رنج ناشی از سرطان قابل درمان نیستند.

آزمایش کولونوسکوپی چیست؟ خطرات احتمالی این آزمایش و هدف آن چیست؟

نوع داروهای شیمی تراپی

انواع مختلفی از داروهای شیمی درمانی وجود دارد که هم از نظر نحوه عملکرد (مکانیسم) و هم از نظر مکان (کدام بخشی از چرخه سلولی) متفاوت است. برخی از داروها بر روی یکی از چهار مرحله اولیه تقسیم سلولی اثر می‌کنند، در حالی که برخی دیگر – که داروهای غیر اختصاصی فاز نامیده می‌شوند – ممکن است در چندین نقطه کار کنند.

برخی از این دسته از داروها عبارتند از:

عوامل آلکیله کننده : این رایج ترین گروه دارویی است که برای درمان طیف گسترده ای از سرطان ها استفاده می شود. به عنوان مثال می توان به سیتوکسان (سیکلوفسفامید) و میلران (بوسولفان) اشاره کرد.

آنتی متابولیت ها : این داروها با تظاهر به یک منبع تغذیه عمل می کنند. سلول های سرطانی به جای مواد مغذی آنها را جذب می کنند و اساساً از گرسنگی می میرند. به عنوان مثال می توان به ناولبین (vinorelbine)، VP-16 (etoposide) و Gemzar (جمسیتابین) اشاره کرد.

آلکالوئیدهای گیاهی : این دسته شامل داروهای به دست آمده از منابع گیاهی است. به عنوان مثال می توان به Cosmegen (داکتینومایسین) و Mutamycin (میتومایسین) اشاره کرد.

آنتی بیوتیک های ضد تومور : این داروها با جلوگیری از تولید مثل سلول های سرطانی عمل می کنند. به عنوان مثال می توان به آدریامایسین (دوکسوروبیسین)، سروبیدین (دانوروبیسین) و Bleo 15K (بلئومایسین) اشاره کرد.

نوع داروهای شیمی تراپی

شیمی درمانی ترکیبی

معمولاً ترکیبی از داروهای شیمی‌درمانی مختلف، به جای یک دارو به تنهایی، برای درمان سرطان استفاده می شود. 2 دلایل مختلفی برای شیمی درمانی ترکیبی وجود دارد.

سلول های سرطانی در یک تومور همه در یک مکان در روند رشد قرار ندارند. استفاده از داروهایی که چرخه سلولی را در نقاط مختلف تکثیر و تقسیم سلولی تحت تأثیر قرار می‌دهند، شانس درمان هر چه بیشتر سلول‌های سرطانی را افزایش می‌دهد.

استفاده از ترکیبی از داروها همچنین ممکن است به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اجازه دهد تا از دوزهای پایین تر از چندین عامل به جای دوز بالاتر از یک دارو استفاده کنند، در نتیجه سمیت درمان (و عوارض جانبی مرتبط) را کاهش می دهد.

مخفف شیمی درمانی ترکیبی

کلمات اختصاری اغلب برای توصیف پروتکل های شیمی درمانی استفاده می شود. به عنوان مثال، BEACOPP یک رژیم هفت دارویی است که در درمان لنفوم هوچکین استفاده می شود.

علائم هشدار دهنده و خطرناک حمله قلبی در زنان را بشناسید!

نحوه انجام شیمی درمانی

بسته به داروی خاص ممکن است شیمی درمانی به روش های مختلف انجام شود. روش ها عبارتند از:

تزریق داخل وریدی (IV): بسیاری از داروهای شیمی‌درمانی به صورت داخل وریدی (در ورید) با استفاده از یک خط محیطی که با هر انفوزیون در ورید وارد می شود یا یک کاتتر ورید مرکزی که در زیر پوست با یک پورت شیمی درمانی کاشته می شود، داده می شود .

تزریق عضلانی (IM) : اینها از طریق تزریق به یک عضله بزرگ تزریق می شوند.

تزریق زیر جلدی (SubQ) : اینها با تزریق درست در زیر پوست تزریق می شوند.

شیمی‌درمانی داخل نخاعی : این شیمی‌درمانی‌ها با تزریق در فضای پر از مایع بین غشاهایی که مغز و نخاع را می‌پوشانند، انجام می‌شود.

شیمی‌درمانی داخل صفاقی : اینها مستقیماً وارد حفره شکمی (فضای صفاقی) می‌شوند.

درمان خوراکی : این داروها به صورت قرص، کپسول یا مایع به صورت خوراکی تجویز می شوند.

شیمی درمانی چقدر طول می کشد؟

شیمی درمانی معمولاً در طول جلسات انجام می شود که سیکل نامیده می شود و با یک دوره حدوداً دو تا چهار هفته ای از هم جدا می شود تا بدن شما اجازه بهبود پیدا کند. شیمی‌درمانی معمولاً در یک مرکز انفوزیون تخصصی انجام می شود.

از آنجایی که شیمی درمانی سلول‌هایی را که در فرآیند تقسیم سلولی هستند درمان می‌کند و سلول‌های سرطانی همگی در حالات مختلف تقسیم هستند – چرخه‌های مکرر فرصت بیشتری را برای درمان هر چه بیشتر سلول‌های سرطانی ممکن می‌سازد.

مدت زمان بین جلسات بسته به داروهای مورد استفاده متفاوت است، اما اغلب در زمانی برنامه ریزی می شود که انتظار می رود شمارش خون شما به حالت عادی برگردد.

نحوه انجام شیمی درمانی

عوارض جانبی شیمی درمانی

برخی از سلول های طبیعی بدن شما مانند سلول های سرطانی به سرعت تقسیم می شوند، همچنین می توانند تحت تأثیر شیمی درمانی قرار گیرند. به عنوان مثال می توان به سلول های دستگاه گوارش، فولیکول های مو و مغز استخوان اشاره کرد که عوارض جانبی شناخته شده شیمیایی تهوع، ریزش مو و حالت تهوع را نشان می دهد. 

به خاطر داشته باشید که واکنش هر فردی به شیمی‌درمانی متفاوت است. برخی از افراد ممکن است چندین مورد از این عوارض جانبی را داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است هیچ کدام را نداشته باشند.

خستگی

خستگی شایع ترین عارضه جانبی شیمی درمانی است که تقریباً همه کسانی را که این درمان ها را دریافت می کنند تحت تأثیر قرار می دهد.  متأسفانه، این نوع خستگی از آن نوع خستگی نیست که به یک فنجان قهوه یا یک خواب خوب شبانه پاسخ دهد.

تعدادی چیز وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند تا با خستگی ناشی از سرطان کنار بیایید ، اما مهمترین آنها این است که به خودتان زمان اضافی برای استراحت بدهید.

آیا کولیت عفونی مسری است؟ درمان، علل و نحوه انتقال آن به انسان

تهوع و استفراغ

تهوع و استفراغ از ترسناک ترین عوارض جانبی شیمی‌درمانی هستند، اما پیشگیری و درمان این علائم در سال های اخیر به طور چشمگیری بهبود یافته است. داروهای ضد تهوع (ضدتهوع) اغلب همراه با داروهای شیمی درمانی برای جلوگیری از حالت تهوع تجویز می شود. 

تنظیم رژیم غذایی همچنین می تواند به کاهش تهوع و استفراغ ناشی از شیمی‌درمانی کمک کند .

ریزش مو

ریزش مو در شیمی درمانی رایج است و اگرچه برای سلامت جسمی شما خطرناک نیست، اما از نظر عاطفی می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. درواقع ریزش مو معمولاً دو تا سه هفته پس از اولین درمان شروع می شود و رشد مجدد آن به سرعت پس از درمان نهایی شما اتفاق می افتد. 

همه داروهای شیمی درمانی باعث ریزش مو نمی شوند و برخی از افرادی که از همان دارو استفاده می کنند ممکن است ریزش مو را تجربه کنند در حالی که برخی دیگر دچار ریزش مو نمی شوند. برخی افراد با تراشیدن پیشگیرانه سر یا پوشیدن روسری یا کلاه گیس با ریزش مو مقابله می کنند. برخی دیگر ممکن است بتوانند با دستگاه های خنک کننده پوست سر که ممکن است ریزش فولیکول مو را کاهش دهند، از آن جلوگیری کنند.

سرکوب مغز استخوان

سرکوب مغز استخوان یکی از خطرناک‌ترین عوارض شیمی‌درمانی است، اما مدیریت آن – به‌ویژه خطر ابتلا به عفونت‌ها به دلیل تعداد کم گلبول‌های سفید خون – در سال‌های اخیر به طور قابل‌توجهی بهبود یافته است.

تمام سلول های خون شما (گلبول های سفید، گلبول های قرمز و پلاکت ها) از سلول های بنیادی در مغز استخوان تشکیل می شوند. از آنجایی که این سلول ها بسیار سریع تقسیم می شوند، می توان همه آنها را با شیمی درمانی کاهش داد. انکولوژیست شما شمارش کامل خون (CBC) را قبل از هر تزریق شیمی‌درمانی بررسی می کند و سطوح شما را از نزدیک بررسی می کند.

عوارض جانبی شیمی درمانی

زخم های دهان

حدود 30 تا 40 درصد از افراد در طول درمان زخم‌های دهانی ناشی از شیمی‌درمانی را تجربه می‌کنند ، اگرچه برخی داروها بیشتر از سایرین باعث ایجاد این علامت می‌شوند. اگر داروهایی دریافت می‌کنید که احتمالاً باعث ایجاد زخم‌های دهانی می‌شوند، پرستار شیمی‌درمانی ممکن است شما را تشویق کند که در حین تزریق دارو، یخ یا تکه‌های یخ را بمکید.

چند تنظیم رژیم غذایی می تواند به کاهش علائم کمک کند. این شامل پرهیز از مرکبات، غذاهای تند یا شور، غذاهای بسیار گرم یا سرد، یا غذاهای با لبه های تیز (مانند کراکر) می شود.

همچنین محصولی به نام ” دهانشویه جادویی ” برای درمان زخم های دهان مرتبط با شیمی درمانی استفاده می شود.

چگونه می توان مه مغزی را شناسایی کرد و از شر آن خلاص شد؟

سخن آخر

شیمی درمانی نوعی درمان سرطان است که از داروهای سیستمیک مختلف استفاده می کند که سلول های تکثیر سریع مانند سرطان را از بین می برد. درمان به صورت چرخه‌ای انجام می‌شود که اغلب از طریق انفوزیون داخل وریدی و همچنین از طریق دهان یا تزریق انجام می‌شود.

از آنجایی که شیمی‌درمانی سلول‌های دستگاه گوارش، مو، غشاهای مخاطی و سایر بافت‌ها را نیز از بین می‌برد، ممکن است عوارض جانبی مانند حالت تهوع، ریزش مو، زخم‌های دهان، نوروپاتی محیطی و «شیم‌سازی مغز» را تجربه کنید. یادآوری این نکته مهم است که برخی از افراد عوارض جانبی کمی دارند و این تجربه از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است.

حمایت تیم مراقبت و عزیزانتان می تواند به شما کمک کند برای شیمی درمانی آماده شوید و با آن کنار بیایید.

ممنون که کالازم را همراهی کردید.

شما چه نکات دیگری درباره درمان سرطان می دانید؟ لطفا نظرات خود را با ما به اشتراک بگذارید.

فروش ویژه