سرطان پروستات

سرطان (کانسر) در پروستات از غده پروستات که در دستگاه تناسلی مردان یافت می شود، سرچشمه می گیرد. اگرچه به طور کلی یک نیشکر آهسته رشد می کند، هزاران نفر هر ساله می میرند. همچنین دومین علت شایع مرگ ناشی از سرطان در مردان است. در مواردی که رشد سریع است، سلول های سرطانی ممکن است به سایر نواحی بدن، به ویژه غدد لنفاوی و استخوان ها گسترش یابند.

تنوع در نرخ سرطان پروستات در میان جمعیت های مختلف، دخالت عوامل ژنتیکی را پیشنهاد کرده است. در حال حاضر، اکثر سرطان هایی از این نوع در بیماران بدون علامت با استفاده از آزمایش سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) یا یافته ها از طریق معاینه دیجیتال رکتوم تشخیص داده می شوند. آموزش عمومی مهم است زیرا به مردان کمک می کند تا در مورد غربالگری با استفاده از آزمایش PSA و انتخاب های درمانی برای کسانی که سرطان در پروستات تشخیص داده شده اند، تصمیم بگیرند.

همراه کالازم باشید.

1. پاتوفیزیولوژی

سرطان پروستات زمانی رخ می دهد که تقسیم سلولی بیش از حد وجود داشته باشد که منجر به رشد کنترل نشده تومور می شود. آدنوکارسینوم حدود 95 درصد از سرطان های پروستات را تشکیل می دهد. تصور می شود که حدود 4 درصد از سرطان در پروستات از پوشش مجرای ادراری پروستات منشا می گیرد.

جهش ژن هایی مانند ژن p53 و رتینوبلاستوما ممکن است باعث پیشرفت تومور و متاستاز شود. در سرطان پروستات 70 درصد در ناحیه محیطی، 15 تا 20 درصد در ناحیه مرکزی و 10 تا 15 درصد در ناحیه انتقالی رخ می دهد.

تب درجه پایین چیست و چه علائمی دارد؟ دلایل ابتلا به تب درجه پایین

اگر به صورت موضعی تهاجمی باشد، ممکن است به گردن مثانه، وزیکول های منی و مجاری انزال گسترش یابد. مکانیسم متاستاز به قسمت های دور هنوز به خوبی شناخته نشده است. سرطان در پروستات بدون درگیری قابل توجه غدد لنفاوی به استخوان زودرس گسترش می یابد.

2. عوامل خطر

میزان سرطان در پروستات در بین جمعیت های مختلف در جهان متفاوت است. این به معنای دخالت عوامل ژنتیکی است. یک مثال خوب، خطر بالای سرطان پروستات در میان افراد با اصل و نسب آفریقای جنوب صحرا است در حالی که این خطر در میان بسیاری از جمعیت های آسیایی کمتر می شود.

با این حال، مشاهده شده است که خطر ابتلا به سرطان در پروستات در میان آسیایی هایی که به ایالات متحده مهاجرت کرده اند، افزایش می یابد.

این نشان دهنده نقش عوامل محیطی مانند رژیم غذایی است. احتمال ابتلا به سرطان در پروستات در افراد دارای سابقه خانوادگی مثبت نیز بیشتر است. هنگامی که کالبد شکافی در مردان برای علل دیگر مرگ انجام می شود، سرطان پروستات اغلب یافت می شود.

این میزان سرطان نهفته یا کالبد شکافی در مقایسه با سرطان بالینی بسیار بیشتر است. تخمین زده می شود که تا سن 80 سالگی به 80 درصد برسد. این میزان نهفته یا کالبد شکافی در سطح جهانی مشابه است.

3. ژنتیک

مطالعات مختلف انواع ژنتیکی را در کروموزوم 8 در ناحیه 8q24 شناسایی کرده اند که با خطر بالاتر سرطان پروستات مرتبط است. سایر تغییرات ژنتیکی شامل تغییرات کروموزوم X (سرطان در پروستات انسانی 1)، کروموزوم 17، و کروموزوم 1 (ژن ارثی سرطان در پروستات 1 [HPC1] و مستعد ابتلا به سرطان پروستات ژن [PCAP]) است.

معرفی علائم و علل گلودرد _ راه های تشخیص و درمان گلو درد و زخم گلو

مطالعات ژنتیکی نشان داده است که داشتن یک استعداد خانوادگی قوی ممکن است عامل 5 تا 10 درصد موارد باشد. افرادی که در معرض خطر بالاتری هستند نیز ممکن است 6 تا 7 سال زودتر مراجعه کنند.

افرادی که دارای جهش BRCA2 هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این سرطان هستند که در سنین پایین‌تر ایجاد می‌شود و تهاجمی‌تر است. یک مطالعه نشان داد که جهش‌های ژرمینال در HOXB13، یک ژن فاکتور رونویسی هومئوباکس، ممکن است خطر ابتلا به کانسر در پروستات را افزایش دهد.

علل سرطان پروستات چیست؟

4. آمار

در سطح جهانی، بروز سرطان پروستات با بالاترین میزان در اروپای مرکزی، شمال اروپا، آمریکای شمالی و استرالیا متفاوت است، در حالی که کمترین میزان در شمال آفریقا، جنوب آسیای مرکزی و آسیای جنوب شرقی مشاهده می شود. در ایالات متحده، تخمین زده می شود که در 1 از 6 مرد قفقازی و 1 از هر 5 مرد آفریقایی آمریکایی رخ می دهد. تخمین زده می شود که سالانه 175000 مورد جدید سرطان در پروستات پیش بینی می شود.

خارش پوست سر نشانه چیست؟ 10 درمان خانگی برای خارش پوست سر

بر اساس بررسی حدود 800000 مورد کانسر در پروستات بین سال های 2004 تا 2013، میزان بروز سرطان پروستات کم خطر کاهش یافته است. با این حال، بروز سرطان در پروستات متاستاتیک به 72 درصد بیشتر از موارد در سال 2004 افزایش یافته است. این سرطان بیشتر در بین افراد 65 تا 74 ساله تشخیص داده می شود و میزان شیوع آن در مردان آفریقایی آمریکایی بیشتر است.

5. علائم و نشانه ها

بیمارانی که در مراحل اولیه کانسر پروستات قرار دارند، علائم کمی دارند یا هیچ علائمی ندارند. کسانی که علائم دارند ممکن است مشکلاتی مشابه موارد هیپرپلازی خوش خیم پروستات مانند افزایش ادرار در شب (شب ادراری)، تکرر ادرار، قطره چکان، مشکل در شروع ادرار، ادرار دردناک (دیسوریا)، احتباس ادرار و خون در ادرار (هماچوری) را تجربه کنند. هنگامی که سرطان در پروستات پیشرفته باشد، می تواند منجر به علائمی شود که شامل گسترش یا متاستاز می شود.

اینها شامل کاهش وزن، کاهش اشتها، کم خونی، درد در اندام تحتانی، تورم (ادم) در اندام تحتانی به دلیل انسداد عروق لنفاوی و وریدی، علائم عصبی ناشی از فشردگی نخاع و درد استخوان (با یا بدون پاتولوژیک) است. (شکستگی) زیرا سرطان در پروستات تمایل به متاستاز به استخوان دارد.

6. بررسی ها

اکثر موارد کانسر پروستات از طریق غربالگری آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) و معاینه دیجیتال رکتوم (DRE) در مردان بدون علامت مشخص می شود. هنگامی که سطح PSA بالا باشد یا اگر یافته های DRE غیر طبیعی باشد، بیوپسی سوزنی از پروستات توصیه می شود. ارزیابی از بیوپسی مهم است زیرا امکان محاسبه امتیاز گلیسون را فراهم می کند تا بتوان پیش آگهی را تعیین کرد.

میگرن چشمی چیست و چه علائم و نشانه هایی دارد؟ راه های درمان و پیشگیری

افراد مبتلا به بیماری پیشرفته ممکن است از الکترولیت ها، کراتینین سرم و آزمایشات عملکرد کبد بهره مند شوند. قبل از برنامه ریزی برای درمان کانسر باید آزمایش ادرار انجام شود. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) ممکن است برای کسانی که در معرض خطر بالای متاستاز به غدد لنفاوی هستند مفید باشد. آزمایشات ژنتیکی برای کسانی که سابقه خانوادگی جهش دارند (BRCA 1، BRCA2 و غیره) ممکن است توصیه شود.

علائم و نشانه های سرطان پروستات

7. غربالگری

همانطور که قبلا ذکر شد، DRE و PSA معمولا برای سرطان در پروستات استفاده می شوند. بررسی مطالعه شامل 9241 بیمار نشان داد که DRE توسط پزشکان مراقبت های اولیه دقت ضعیفی برای غربالگری کانسر پروستات دارد.

خواص تمشک معجزه گر سلامتی و تناسب اندام_ فواید تمشک برای امراض بدن

غربالگری سرطان پروستات یک موضوع بحث برانگیز است زیرا غربالگری امکان تشخیص زودهنگام را فراهم می کند، اما بیشتر موارد درجه پایین هستند و خطر مرگ و میر یا عوارض کمی دارند.

همچنین بسیاری از پزشکان نیز استدلال کرده اند که مداخله زودهنگام برای این سرطان به مزیت بقای قابل اندازه گیری منجر نمی شود. بررسی دیگری گزارش داد که غربالگری کانسر در پروستات در بهترین حالت تنها به کاهش اندکی در مرگ و میر طی 10 سال منجر می شود.

مطالعه ای که عوارض ناشی از بیوپسی و درمان را تجزیه و تحلیل می کند، نشان می دهد که از هر 1000 نفر 94 نفر به هماتوسپرمی مبتلا خواهند شد و 1 نفر به احتمال زیاد برای سپسیس در بیمارستان بستری خواهند شد.

8. درمان و مدیریت

درمان و مدیریت سرطان در پروستات به شدت، ترجیحات بیمار و امید به زندگی بستگی دارد. در سرطان پروستات که هنوز موضعی است، درمان ها شامل مشاهده دقیق، نظارت فعال، پرتودرمانی، پروستاتکتومی رادیکال و هورمون درمانی است. سایر درمان‌ها شامل کرایوتراپی کل غدد، سونوگرافی متمرکز با شدت بالا و تابش پرتو پروتون است.

در افراد مبتلا به این سرطان نوع پیشرفته، رادیوتراپی با ابلیشن آندروژن اندیکاسیون دارد. در برخی موارد، پروستاتکتومی رادیکال (جراحی) یک گزینه است.

می توان از ترکیبی از هورمون درمانی، براکی تراپی و پرتوهای خارجی استفاده کرد. در کانسر پروستات متاستاتیک، مدیریت معمولاً برای کاهش علائم و کند کردن پیشرفت بیماری تسکین دهنده است.

جراحی اکنون شامل گزینه هایی است که می تواند با حداقل تهاجم، کمک رباتیک، حفظ عصب و موارد دیگر باشد. هورمون درمانی یا درمان محرومیت از آندروژن نیز یک گزینه است.

بیماری زونا چیست؟چه چیزی باعث بیماری زونا میشود؟مراحل بیماری، علل، علائم

9. پیش آگهی

درجه گلیسون ابزاری است که برای تعیین پیش آگهی سرطان پروستات بر اساس نفوذ کپسولی، مثبت بودن حاشیه و میزان حجم تومور استفاده می شود. این سرطان درجه بالا (درجات 4 و 5 گلیسون) اغلب با پیش آگهی ضعیف به دلیل پیشرفت بیماری و یافته های پاتولوژیک همراه است. تومورهای پروستات با درجه پایین عموماً خطر کمتری دارند.

پیشگیری و درمان سرطان پروستات

بر اساس بررسی 11521 بیمار که از سال 1987 تا 2005 تحت درمان رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفته اند، میزان مرگ و میر گزارش شده طی 15 سال 7 درصد بوده است.

امتیاز ارزیابی خطر کانسر در پروستات (CAPRA) همچنین برای پیش‌بینی پیش‌آگهی بر اساس سطوح آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA)، امتیاز گلیسون، سن تشخیص، مرحله بالینی تومور و درصد هسته‌های بیوپسی که برای سرطانی مثبت هستند، استفاده می‌شود. .

10. آموزش و حمایت از بیمار

درواقع آموزش بیماران و آگاهی عمومی بسیار مهم است زیرا غربالگری PSA اکنون به راحتی در دسترس است. آموزش به بیمار به تعداد بیشتری از مردان اجازه می دهد تا گزینه های خود را در مورد غربالگری، تشخیص، مرحله بندی و درمان درک کنند.

روان پریشی یا اختلال سایکوز چیست و چه عواملی باعث این بیماری می شود؟ علل و درمان

این به آنها اجازه می دهد تا تصمیمات آگاهانه بگیرند و مناسب ترین درمان را انتخاب کنند. همچنین اطلاعات و منابعی برای بیماران از طریق سازمان هایی مانند انجمن سرطان آمریکا، موسسه ملی سرطان و غیره در دسترس است.

بیماران و اعضای خانواده همچنین می توانند به گروه های پشتیبانی آنلاین مراجعه کنند تا به آنها کمک کنند تا با مسائل مختلف کنار بیایند و درباره سایر تجربیات بیمار در مورد گزینه های مختلف درمانی بیشتر بیاموزند. بیماران همچنین ممکن است از ارتباط با سایر بیماران از جامعه محلی خود سود ببرند.

سخن آخر

ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با سرطان پروستات آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله به دست آورده باشید.

ممنون که همراه کالازم بودید.

شما اطلاعات دیگری درباره سرطان در پروستات در اختیار دارید؟ از نظرات خود برای ما بنویسید.

فروش ویژه