شکاف لب در نوزادان
کودکان گاهی اوقات با شکاف در لب بالایی متولد می شوند به این می گویند شکاف لب (cleft palate) یا لب شکری در نوزادان. در حالی که برخی از کودکان فقط یک بریدگی کوچک روی لب های خود دارند، برخی دیگر ممکن است شکاف های برجسته داشته باشند. در برخی از نوزادان، شکاف می تواند در دو طرف لب باشد. بیایید بفهمیم که چه چیزی باعث ایجاد شکاف لب در نوزادان می شود و چگونه می توان آن را درمان کرد.
هیچ دلیل قطعی برای شکاف لب یا شکاف کام در کودکان وجود ندارد. محققان می گویند که هم شرایط ژنتیکی و هم شرایط محیطی ممکن است عامل آن باشد.
بنابراین، یا ممکن است یک کودک شکاف لب یا کام خود را از یکی از اعضای خانواده به ارث ببرد یا ممکن است به دلیل مصرف برخی داروها در دوران بارداری ایجاد شود. همچنین، زنانی که در دوران بارداری مشروب می‌نوشند، سیگار می‌کشند یا مواد مخدر مصرف می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای تولد نوزادانی با نقایص مادرزادی مانند شکاف هستند.
همراه کالازم باشید.
شکاف لب در نوزادان
کودکان در شکم مادر دچار شکاف لب یا کام می شوند. همچنین اعتقاد بر این است که شکاف لب یا کام زمانی رخ می دهد که برخی از قسمت های سر، صورت و جمجمه به درستی در مرحله رشد در رحم مادر به هم نپیوندند. شکاف لب یا کام بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. در برخی موارد در اسکن سطح 2 که در هفته 18 یا 20 بارداری انجام می شود نیز دیده می شود.
شکاف لب در نوزادان چیست؟
گاهی اوقات شکاف کام در نوزادان به هیچ وجه قابل مشاهده نیست. توسط سقف دهان پنهان شده است. به آن شکاف کام زیر مخاطی می گویند. این تنها زمانی که کودک 3 تا 5 ساله است تشخیص داده می شود. کودکان مبتلا به این بیماری ممکن است هنگام صحبت کردن صدای بینی داشته باشند. همچنین ممکن است نتوانند شمع را فوت کنند یا از نی بنوشند.
شکاف لب در نوزادان فقط با جراحی قابل رفع است. اگر نوزاد شما شکاف لب دارد، در ۲ تا ۳ ماهگی باید جراحی شود. در حالی که کودک شما شکاف کام داشته باشد، عمل جراحی او در سن 6 تا 9 ماهگی برنامه ریزی می شود.
اگر نوزاد شما هر دو را داشته باشد، اولین عمل جراحی در 3 ماهگی و عمل دوم در 9 ماهگی انجام خواهد شد. یک تیم ویژه شکاف در مرکز تخصصی برای درمان این مشکل بر روی نوزاد شما کار خواهد کرد.
این تیم معمولاً متشکل از جراحان شکاف، پزشکان و پرستاران متخصص شکاف، گفتاردرمانگران، روانشناسان بالینی، دندانپزشکان کودکان، متخصصان شنوایی، و جراحان گوش و حلق و بینی کودکان است.
اگر این شکاف بر لثه های کودک شما تأثیر بگذارد، ممکن است در سن 9 تا 11 سالگی مجبور به انجام یک عمل جراحی پیوند کوچک شود.
سنگ کلیه در کودکان چگونه دفع می شود؟ درمان سنگ کلیه کودکان و علائم شایع
شکاف لب و کام چگونه است؟
نوزاد شکاف لب دارای شکاف در لب بالایی است. در برخی از کودکان، به اندازه یک بریدگی کوچک است، در حالی که در برخی دیگر ممکن است مانند یک برش برجسته به نظر برسد.
از سوی دیگر، شکاف کام، شکافی در سقف دهان است. شکاف کام معمولاً یک شکاف کوچک در سقف دهان است. اما اگر شرایط شدید باشد، ممکن است سقف دهان کاملاً جدا شود.
شکاف کام می تواند به طور مستقل و بدون شکاف لب ایجاد شود.
چه کسانی ممکن است دچار شکاف لب و شکاف کام شوند؟
این وضعیت سالانه حدود 700 نوزاد را تحت تاثیر قرار می دهد. این چهارمین نقص مادرزادی شایع در کودکان در ایالات متحده است. در واقع شکاف معمولا در کودکان آسیایی، لاتین تبار یا بومیان آمریکا دیده می شود. همچنین شکاف لب در پسران بدون شکاف کام بیشتر ظاهر می شود، در حالی که شکاف کام در دختران بدون شکاف لب بیشتر دیده می شود.
شکاف لب و شکاف کام چگونه ایجاد می شود؟
شکاف لب در نوزادان در 6 تا 8 هفته اول بارداری ایجاد می شود. در این مرحله، استخوان‌ها و بافت‌های فک بالا و دهان نوزاد به هم می‌رسند و لب بالایی و سقف دهان نوزاد را تشکیل می‌دهند. اگر این قطعات به طور معمول با هم ترکیب نشوند، شکاف کام یا لب ایجاد می شود.
شکاف لب و شکاف کام چگونه ایجاد می شود؟
هم شکاف لب و هم شکاف کام از نظر اندازه متفاوت است. در حالی که برای برخی ممکن است تقریبا نامرئی باشد، در برخی دیگر ممکن است برجسته تر به نظر برسد و ممکن است مشکلاتی ایجاد کند.
علل چیست؟
دلایل قطعی شکاف لب در نوزادان ناشناخته است. اعتقاد بر این است که شکاف لب یا کام می تواند به دلیل تغییر در ژن ها یا ترکیبی از ژن ها ایجاد شود. عوامل دیگری که ممکن است باعث ایجاد شکاف لب و شکاف کام در نوزادان شود عبارتند از:
سیگار کشیدن در دوران بارداری
زنانی که قبل از بارداری دیابت دارند
استفاده از برخی داروها در دوران بارداری، به ویژه داروهایی که برای درمان صرع استفاده می شود
مشکلاتی که کودکان دچار شکاف لب یا کام هستند!
علائم مرتبط با شکاف لب در نوزادان به شرح زیر است:
کودکی که در کام یا لب شکاف داشته باشد دچار مشکل خوردن می شود. غذا و مایعات از دهان به سمت بینی حرکت می کنند. بطری ها و نوک سینه های مخصوص نوزاد در بازار موجود است که به کودک شما برای غذا خوردن کمک می کند. کودکان مبتلا به کام شکافته ممکن است مجبور شوند از کام مصنوعی استفاده کنند تا به او کمک کند بهتر غذا بخورد.
ممکن است مشاهده کنید که کودکان مبتلا به شکاف کام ممکن است مشکلات شنوایی داشته باشند.
لحن بینی هنگام صحبت کردن نیز یکی از علائم شکاف کام است.
کودکانی که از شکاف کام رنج می برند ممکن است مشکلات دندانی مانند حفره ها یا دندان های ناقص یا جابجا شده داشته باشند.
بیماری مخملک چیست؟ علل، علائم و راه های تشخیص مخملک در نوزادان
تشخیص و آزمایشات
همانطور که قبلاً گفته شد، شکاف کام یا لب را می‌توان با سطح دوم سونوگرافی که معمولاً در هفته 18 یا 20 بارداری انجام می‌شود تشخیص داد یا پس از تولد نوزاد تشخیص داده می‌شود. بنابراین، آنها یا در اسکن دیده می شوند، که نادر است، یا بلافاصله پس از تولد انتخاب می شوند.
عوامل خطری که ممکن است احتمال ابتلای نوزاد به شکاف لب یا شکاف کام را افزایش دهد
دو عامل خطر اصلی که شانس شکاف لب در نوزادان را افزایش می‌دهند عبارتند از:
مادرانی که در دوران بارداری عادت به کشیدن سیگار، مشروبات الکلی و مواد مخدر دارند، معمولاً کودکانی با شکاف به دنیا می آورند. این عادات معمولاً در هفته اول و دوم بارداری روی جنین در رحم تأثیر می گذارد.
همچنین، کودکانی که از مادرانی که داروهای تشنج/ضد تشنج، داروهای آکنه حاوی آکوتان و متوترکسات یا داروهایی که برای درمان سرطان، آرتریت و پسوریازیس استفاده می‌شوند، در دوران بارداری مصرف می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد شکاف هستند.
عوامل خطری که ممکن است احتمال شکاف لب در نوزادان را افزایش دهد.
عوارض شکاف لب در نوزادان
کودکان مبتلا به شکاف لب و شکاف کام می توانند عوارض کمی داشته باشند که می توان با درمان مناسب از آنها مراقبت کرد. مشکلات مربوط به شکاف کام و لب از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. رایج ترین آنها عبارتند از:
عوارض شکاف لب در نوزادان
شکاف کام می تواند باعث مشکلات شنوایی شدید شود. اگر مشکل به موقع درمان نشود، عفونت گوش ناشی از شکاف کام می تواند باعث کاهش شنوایی شود.
کودکان مبتلا به شکاف لب یا کام نیز مشکلات گفتاری جدی دارند. درک گفتار آنها دشوار است و در برخی موارد گفتار آنها بینی است.
کودکان مبتلا به شکاف حفره به مراتب بیشتری نسبت به سایر کودکان دارند. برخی از کودکان نیز دارای دندان های از دست رفته، اضافی، بدشکل یا جابجا شده اند. کودکان مبتلا به شکاف کام عارضه دندانی شدیدتری دارند. ممکن است نقص برآمدگی آلوئولی داشته باشند. کودکانی که از نقص برجستگی آلوئولی رنج می برند ممکن است دندان های دائمی جایگزین، نوک یا چرخانده باشند. همچنین می تواند از ظاهر شدن دندان های دائمی جلوگیری کند یا از تشکیل آلوئول، لثه استخوانی بالایی جلوگیری کند.
6 علائم رایج که نشان می دهد کودک شما گرمازده شده است! گرمازدگی در کودکان
چه کسی می تواند شکاف را درمان کند؟
یک تیم پزشکی تخصصی و اختصاصی وجود دارد که متخصص در درمان شکاف است.
جراح شکاف لب در نوزادان که جراحی های لازم را روی لب و کام انجام می دهد.
پزشکان و پرستاران متخصص شکاف که در ارزیابی مشکل کمک می کنند.
یک پزشک گوش و حلق و بینی برای ارزیابی و درمان مشکلات شنوایی.
جراح دهان و دندان که فک بالایی را جراحی می کند و شکاف لثه را ترمیم می کند.
ارتودنتیستی که دندان ها را تغییر مکان می دهد.
یک متخصص پروتز دندان که برای اطمینان از عملکرد صدای آن و همچنین درست کردن آنها، دندان های مصنوعی و سایر لوازم ضروری دندان را می سازد.
یک گفتاردرمانگر برای کار روی مسائل گفتار و خوردن
متخصص شنوایی یا شنوایی شناس برای نظارت بر شنوایی.
روانشناس بالینی برای کمک به کودک و خانواده برای مقابله با عوارض آن از طریق مشاوره.
درمان شکاف لب در نوزادان
درمان شکاف لب در نوزادان فقط از طریق جراحی انجام می شود. شکاف لب با دو عمل جراحی قابل درمان است. اولین جراحی معمولاً با بیهوشی بسیار خفیف زمانی که نوزاد 3 ماهه است انجام می شود. جراحی دوم زمانی انجام می شود که نوزاد حدود 9 تا 12 ماهه باشد.
درمان شکاف لب در نوزادان
درمان شکاف کام را می توان تا سن 18 سالگی شامل چندین جراحی و سونوگرافی شکاف کام هر از گاهی برای تعیین مسیر بعدی ادامه داد. برای ایجاد یک کام عملکردی، اولین جراحی معمولاً زمانی انجام می شود که نوزاد 6 تا 12 ماهه است.
این جراحی همچنین از گوش میانی در برابر عفونت محافظت می کند و به رشد مناسب دندان ها و استخوان ها کمک می کند. دومین جراحی شکاف کام در حدود 8 سالگی انجام می شود. این عمل برای پر کردن خط لثه بالایی است تا بتواند از ساختار دندان های دائمی حمایت کند. پس از تشکیل دندان های دائمی، بریس هایی برای صاف کردن آن ها قرار داده می شود.
سایر جراحی‌ها ممکن است در کودکان مبتلا به شکاف کام انجام شود تا ظاهر لب‌ها و بینی را اصلاح کنند، منافذ بین دهان و بینی را ببندند و فک‌ها را دوباره مرتب کنند. جراحی نهایی ممکن است در دوران نوجوانی برای برداشتن اسکار از جراحی های اولیه لازم باشد.
مراقبت از دندان برای کودک با شکاف لب یا شکاف کام
همانطور که قبلا ذکر شد، کودکان مبتلا به شکاف لب و کام مشکلات دندانی دارند که نیاز به مراقبت بیشتری دارد و ممکن است نیاز به نظارت دقیق داشته باشد. اما شیوه های اصلی مراقبت از دندان مانند سایر کودکان باقی می ماند.
بستنی در دوران بارداری _ آیا خوردن بستنی در بارداری بی خطر است؟
اقدامات اولیه مراقبت از دندان شامل تمیز کردن مناسب، تغذیه خوب و فلوراید درمانی برای دندان های سالم است. به کودکان مبتلا به شکاف کام و لب معمولاً توصیه می‌شود از دندان‌شویه‌ای استفاده کنند که اسفنجی روی دسته دارد و برای پاک کردن دندان‌ها استفاده می‌شود. این به این دلیل است که یک برس نرم معمولی ممکن است با کودکان مبتلا به شکاف به دلیل شکل نامنظم دندان های آنها کار نکند.
کودکان مبتلا به شکاف باید برای رشد مناسب فک و تراز شدن دندان های دائمی تحت درمان ارتودنسی قرار گیرند. مشاوره پروتز دندان برای کودکان مبتلا به شکاف نیز مهم است. این برای ارزیابی نیاز کودک و ایجاد یک پل دندانی، لامپ گفتار یا لیفت کام بر اساس مشکل کودک مورد نیاز است. متخصص پروتز از نزدیک با جراح دهان و پلاستیک و آسیب شناس گفتار برای رفع مشکل همکاری خواهد کرد.
چگونه باید به نوزاد خود با شکاف لب یا کام شیر بدهید؟
در حالی که کودکان مبتلا به شکاف لب را می توان حتی قبل از عمل جراحی با شیر مادر تغذیه کرد، کودکان مبتلا به شکاف کام ممکن است با شیردهی مشکل داشته باشند و ممکن است نیاز به شیشه شیر و نوک سینه هایی داشته باشند که برای کودکان دارای شکاف طراحی شده است که این روزها به راحتی در بازار موجود است. در این صورت باید شیر مادر خود را بدوشید و در شیشه شیر قرار دهید تا به نوزادتان غذا بدهد.
چگونه باید به نوزاد خود با شکاف لب یا کام شیر بدهید؟
برای شیر دادن به کودکان مبتلا به شکاف، مادران باید موقعیت‌های مختلف شیردهی را امتحان کنند ، در حالی که این وضعیت‌ها برای کودکان دارای شکاف لب جواب می‌دهد، اما ممکن است این وضعیت برای کودکان دارای شکاف کام جواب ندهد. پزشکان ممکن است در مراحل پایانی توصیه کنند که کودک شما از کام مصنوعی استفاده کند تا بهتر غذا بخورد.
آیا امکان پیشگیری وجود دارد؟
حفظ یک سبک زندگی سالم و عادات غذایی در دوران بارداری ممکن است به پیشگیری از شکاف لب در نوزادان کمک کند. از مصرف هر نوع دارو خودداری کنید و از مصرف الکل، سیگار و مواد مخدر در دوران بارداری اکیداً خودداری کنید. اینها تنها اقدامات پیشگیرانه ممکنی هستند که می توانید در دوران بارداری انجام دهید.
افزایش وزن طبیعی در دوران بارداری چگونه ممکن است؟تاثیر افزایش وزن در بارداری
چگونه به فرزند خود کمک کنیم؟
کودکان مبتلا به شکاف گاهی اوقات به دلیل مشکلات ظاهری یا گفتاری با آزار و اذیت مواجه می شوند. فرزندتان را تشویق کنید که اعتماد به نفس داشته باشد. اطمینان حاصل کنید که همه افراد خانه گرم، حمایت کننده و پذیرا هستند. فرزندتان را درگیر ورزش، موسیقی و سایر فعالیت های درسی کنید. حتی ممکن است با معلم او صحبت کنید و یک جلسه برای همکلاسی هایش ترتیب دهید تا آنها را در مورد شکاف ها و چالش های همراه با آن توضیح دهید. در انجام این کار از یک پزشک کمک بگیرید.
سخن آخر
با جراحی های متعدد و مشاوره منظم با پزشکان، کودکان مبتلا به شکاف اغلب مدرسه را از دست می دهند و ممکن است تحمل فشار تحصیلی و همسالان برایشان دشوار باشد. اما، به یاد داشته باشید که کودکان مبتلا به شکاف می توانند بزرگسالانی سالم و شاد بزرگ شوند. تنها چیزی که آنها نیاز دارند عشق، حمایت و پذیرش شماست.
ممنون که همراه کالازم بودید.
شما اطلاعات دیگری درباره شکاف لب در نوزادان در اختیار دارید؟ از نظرات خود برای ما بنویسید.
برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 1 میانگین: 5]
دیدگاهتان را بنویسید