بررسی علل و علائم نارسایی حاد کلیه

نارسایی حاد کلیه که امروزه به عنوان آسیب حاد کلیه (AKI) شناخته می شود، از دست دادن ناگهانی و اغلب موقتی عملکرد کلیه است. این وضعیتی است که به سرعت در طی چند ساعت یا روز ایجاد می شود و معمولاً در افرادی که به شدت بیمار هستند و در حال حاضر در بیمارستان بستری هستند رخ می دهد. 

با توقف عملکرد کلیه ها، مواد زائدی که قرار است از خون تصفیه شوند شروع به تجمع می کنند و مجموعه ای از علائم از جمله کاهش ادرار، حالت تهوع، خستگی، تنگی نفس و تورم به دلیل احتباس مایعات را ایجاد می کند. 

برخی از موارد AKI فقط علائم ظریفی دارند که به سختی احساس می شوند. برخی دیگر ممکن است شدید و حتی تهدید کننده زندگی باشند.

همراه کالازم باشید.

علائم نارسایی حاد کلیه

نارسایی حاد کلیه ، که اکنون به عنوان آسیب حاد کلیه (AKI) شناخته می شود، همیشه علائمی ایجاد نمی کند و ممکن است تنها با آزمایش های آزمایشگاهی یا تغییرات ناگهانی در برون ده ادراری تشخیص داده شود.

هنگامی که علائم ظاهر می شوند، تمایل دارند این کار را ظرف یک هفته پس از آسیب یا آسیب و گاهی در عرض چند ساعت انجام دهند.

بسیاری از علائم مشخصه AKI مربوط به وضعیتی است که به عنوان آنسفالوپاتی اورمیک شناخته می شودکه در آن انباشته شدن اوره ، کراتینین و سایر مواد در خون باعث ایجاد اختلالاتی در مغز می شود که نه تنها بر عملکردهای بدن بلکه بر فرآیندهای ذهنی نیز تأثیر می گذارد.

بررسی علل و علائم نارسایی حاد کلیه

علائم دیگر ناشی از عدم تعادل در سطح پتاسیم یا مایعات است که مستقیماً بر قلب، گردش خون و فشار خون تأثیر می گذارد.

علائم و نشانه های رایج AKI ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

کاهش خروجی ادرار
تورم پاها، مچ پا و پاها ( ادم )
تنگی نفس ( تنگی نفس )
خستگی
از دست دادن اشتها
حالت تهوع و استفراغ
ضربان قلب نامنظم ( آریتمی )
درد یا فشار قفسه سینه
خونریزی آسان یا غیرعادی (ناشی از پایین بودن پلاکت ها )
گیجی
تشنج
کما
موارد شدید می تواند منجر به مرگ شود که بیشتر به دلیل عوارض سپسیس ، نارسایی تنفسی یا نارسایی چند عضوی است. 

اگر نارسایی کلیه ناشی از ضربه، عفونت یا جراحی (عمدتاً جراحی قلب و عروق) باشد، خطر مرگ بیشتر است.

کلید طلایی سلامت : همه چیز درباره حساسیت به انسولین و کاهش خطر دیابت نوع2

علائم AKI قبل از کلیه

آسیب حاد کلیه می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، اما به طور کلی به عنوان پیش کلیوی (ناشی از کاهش جریان خون در هر دو کلیه)، ذاتی (ناشی از آسیب به کلیه ها) یا پس کلیوی (اغلب به دلیل انسداد مجاری ادراری) طبقه بندی می شود. ). 

در حالی که هر یک به نتیجه یکسانی منجر می شود – تجمع مواد زائد سمی در بدن – اختلال زمینه ای مجموعه ای از علائم خود را دارد که AKI به عنوان یک عارضه در نظر گرفته می شود.

شایع ترین علل پیش کلیوی AKI (همچنین به عنوان آزوتمی پیش کلیوی شناخته می شود) کم آبی شدید ، نارسایی قلبی و سیروز کبدی است که همگی می توانند جریان خون به کلیه ها را مختل کنند.

علل زمینه ای را اغلب می توان با علائم آنها متمایز کرد.

نمونه هایی از این موارد عبارتند از:

علائم شدید کم آبی ممکن است شامل چشم های فرورفته، خشکی پوست، کاهش خاصیت ارتجاعی پوست، خشکی دهان و چشم، ضربان قلب سریع ( تاکی کاردی) باشد.و سرگیجه یا سبکی سر هنگام ایستادن یا نشستن ( افت فشار خون ارتواستاتیک )).

علائم نارسایی قلبی ممکن است شامل برآمدگی وریدهای گردن، صداهای ترک خوردگی یا تق تق در ریه ها (رال های ریوی)، تاکی کاردی، تپش قلب، تنگی نفس هنگام دراز کشیدن، تورم شکم ( آسیت) باشد.) و سرفه یا خس خس مداوم همراه با خلط صورتی.

علائم سیروز کبدی ممکن است شامل آسیت، زردی چشم و پوست ( یرقان) باشدوریدهای عنکبوتی (آنژیوم عنکبوتی)، ادرار با بوی شیرین یا آمونیاک، و وریدهای متورم شده روی سطح شکم که از ناف تابش می کنند (caput medusae).

علائم ذاتی AKI

شایع ترین علت AKI ذاتی آسیب کلیه مربوط به شرایطی مانند گلومرولونفریت، نکروز حاد توبولار و نفریت بینابینی حاد است.

از جمله برخی از علائم متمایز کننده: 

گلومرولونفریتالتهاب رگ های خونی در کلیه ها ممکن است علائمی مانند ادرار صورتی یا خونی ( هماچوری )، ادرار کف آلود ناشی از پروتئین اضافی ( پروتئینوری) ایجاد کند.) و تورم صورت، دست ها، پاها و شکم.

نکروز حاد لوله ای (ATN) ، وضعیتی که در آن بافت های کلیه به دلیل کمبود اکسیژن شروع به مردن می کنند، می تواند با علائمی مانند درد عمیق و مداوم عضلانی، اسپاسم عضلانی، احساس سوزن سوزن شدن ( نوروپاتی )، تورم عمومی ظاهر شود. بدن و گیجی یا هذیان.

نفریت بینابینی حاد (AIN) ، تورم بافت بین لوله‌های کلیه (اغلب در اثر واکنش دارویی یا بیماری خودایمنی ایجاد می‌شود )، ممکن است با تب، هماچوری، تورم عمومی بدن، استفراغ، گیجی و بثورات همراه باشد. اگر مربوط به مواد مخدر باشد).

علائم ذاتی نارسایی حاد کلیه

علائم AKI پس کلیوی

شایع ترین علت AKI پس کلیه، انسداد مجاری ادراری است که می تواند ناشی از بزرگ شدن غده پروستات ( هیپرپلازی خوش خیم پروستات )، سنگ کلیه ، سنگ مثانه ، یا سرطان کلیه ، مثانه یا پروستات باشد . 

درواقع علائم هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) عبارتند از: قطره چکان بعد از ادرار، ادرار زیاد در شب ( شب ادراری )، تکرر ادرار، احساس پاکسازی ناقص مثانه، میل مداوم به ادرار ( فوریت ادرار )، یا جریان ضعیف ادرار.

علائم سنگ کلیه و مثانه شامل درد شدید زیر شکم یا پهلو ، هماچوری، ادرار کدر، احساس سوزش در هنگام ادرار ( سوء ادراری)) مشکل در ادرار کردن و درد یا ناراحتی در بیضه ها یا آلت تناسلی مردان.

علائم سرطان ممکن است شامل کاهش وزن، هماچوری، سوزش ادرار، فوریت ادرار، جریان ضعیف ادرار، ناتوانی در ادرار کردن، کمردرد در یک طرف و درد استخوان باشد. 

درد لگن در مردان :نشانه‌ها و راهکارهای پیشگیری و درمان

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در حالی که AKI ممکن است علائمی ایجاد نکند و فقط هنگام ارزیابی یک بیماری نامربوط کشف شود، علائم و نشانه‌های خاصی وجود دارد که ممکن است نارسایی حاد کلیه را نشان دهد.

در صورت مشاهده علائم زیر به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

افزایش احتباس آب همراه با تورم پاها، صورت یا دست ها
تنگی نفس ناگهانی
خستگی ناگهانی یا تغییرات مشخص در سطح انرژی
کاهش برون ده ادرار، اغلب با ادرار بسیار تیره
کبودی آسان
سرگیجه و سبکی سر مداوم یا مکرر

در حالی که این علائم می تواند ناشی از تعدادی از شرایط پزشکی باشد، هیچ یک را نباید “طبیعی” در نظر گرفت. مهم است که آنها را بررسی کنید.

از سوی دیگر، اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، باید فورا به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید:

تغییرات در سطح هوشیاری، از جمله خواب آلودگی شدید، مشکل در بیدار شدن، یا غش کردن
درد قفسه سینه
دشواری در تنفس
حالت تهوع و استفراغ شدید
ناتوانی در دفع ادرار
خونریزی شدید از هر نوع

علائم و نشانه های اولیه نارسایی حاد کلیه چیست؟

نارسایی حاد کلیه به سرعت و معمولاً در طی 48 ساعت ایجاد می شود. علائم و نشانه های اولیه عبارتند از: 

کاهش خروجی ادرار
تورم پاها، مچ پا و پاها
خستگی و ضعف
تنگی نفس
حالت تهوع
ضربان قلب نامنظم

علائم تنفسی نارسایی حاد کلیه چیست؟

تنگی نفس (تنگی نفس) علامت اصلی تنفسی است. نارسایی حاد کلیه می تواند باعث تجمع اسید در جریان خون شود که منجر به ایجاد مایع در ریه ها و کاهش میزان اکسیژن ورودی به جریان خون می شود. کمبود اکسیژن و افزایش سطح دی اکسید کربن باعث تنگی نفس می شود. 

علائم و نشانه های اولیه نارسایی حاد کلیه چیست؟

عوارض احتمالی نارسایی حاد کلیه چیست؟

از آنجایی که اندام های بدن توسط سیستم گردش خون به هم متصل هستند، نارسایی حاد کلیه ممکن است نه تنها بر کلیه ها بلکه سایر اندام ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد. عوارض بالقوه عبارتند از: 

هیپرکالمی (پتاسیم بیش از حد در خون)
اسیدوز متابولیک
پریکاردیت (التهاب عضله قلب)
خونریزی ریوی (خونریزی)
ادم ریوی (تورم)
آسیب دائمی کلیه

علائم نارسایی حاد کلیه در افراد مبتلا به HIV چگونه متفاوت است؟

آنها لزوماً متفاوت نیستند، اما معمولاً شدیدتر هستند – به ویژه با عفونت پیشرفته HIV . میزان مرگ و میرهای داخل بیمارستانی ناشی از نارسایی حاد کلیه در افراد مبتلا به HIV شش برابر بیشتر از افراد فاقد آن است. احتمال ابتلا به نارسایی حاد کلیه در اثر داروها، رنگ های کنتراست و سپسیس در افراد مبتلا به HIV نیز بسیار بیشتر از افراد در جمعیت عمومی است. 

آیا علائم نارسایی حاد کلیه قابل برگشت هستند؟

اغلب اوقات، بسته به علت، سلامت عمومی شما، و سرعت و موفقیت علت درمان می‌شوند. مطمئناً نارسایی حاد کلیه که به طور ناگهانی رخ می دهد، نسبت به نارسایی مزمن کلیه که به مرور زمان به دلیل بیماری مزمن کلیوی و سایر شرایط ایجاد می شود، احتمال برگشت پذیری بیشتری دارد. 

علائم نارسایی حاد کلیه در مرحله نهایی چیست؟

بیماری کلیوی مرحله پایانی (ESRD) زمانی رخ می دهد که کلیه ها به طور دائمی کار نکنند. علائم به طور کلی بی شباهت به نارسایی حاد کلیه نیست، اما ممکن است شامل مشکلات خواب، گیجی، درد قفسه سینه، استفراغ، بثورات پوستی، کاهش وزن، درد استخوان و ناتوانی در دفع ادرار باشد. اگر ESRD دارید، برای زنده ماندن به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز دارید . 

بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) چیست؟ علل، علائم و راه های درمان

ممنون که همراه کالازم بودید.

شما چه نکات دیگری درباره این بیماری کلیوی می دانید؟ لطفا نظرات خود را با ما به اشتراک بگذارید.

فروش ویژه