پارگی آپاندیس

آپاندیس ساختاری لوله مانند است که به سکوم متصل است. سکوم ساختاری است که در محل اتصال روده کوچک و بزرگ قرار دارد. برخی از متخصصان تصور می کنند که آپاندیس یک عضو وستیژیال است، به این معنی که عضوی است که بیشتر عملکرد اولیه خود را در اثر تکامل از دست داده است. طول آپاندیس انسان بین 5 تا 35 سانتی متر است. با قطر 6 میلی متر، هر چیزی بیش از 6 میلی متر ملتهب و ضخیم شده در نظر گرفته می شود. در بیشتر موارد، آپاندیس در ربع پایین سمت راست شکم قرار دارد و پایه آن 2 سانتی متر زیر دریچه ایلئوسکال قرار دارد. در سطح، موقعیت آن با نقطه مک برنی مطابقت دارد.

آپاندیسیت زمانی رخ می دهد که التهاب آپاندیس ناشی از انسداد در قسمت توخالی آپاندیس باشد. برخی از علل انسداد عبارتند از سنگ های کلسیفیه از مدفوع، بافت لنفاوی ملتهب، تومورها و انگل ها. هنگامی که انسداد رخ می دهد، فشار در آپاندیس افزایش می یابد و در نتیجه جریان خون کاهش می یابد و رشد باکتری افزایش می یابد.

در حالی که تشخیص آپاندیسیت عمدتاً بر اساس علائم و نشانه‌های فرد است، آزمایش‌های دیگری مانند تصویربرداری پزشکی و آزمایش‌های آزمایشگاهی نیز می‌توانند مفید باشند. آپاندیسیت یکی از شایع ترین علل درد شدید شکم است که شروع سریع دارد. در سال 2015، حدود 11.6 میلیون مورد آپاندیسیت وجود داشت که منجر به مرگ حدود 50000 نفر شد.

فاصله تقریبی بین شروع علائم تا پارگی آپاندیس بین 36 تا 72 ساعت است. شدت پارگی بسته به اندازه متفاوت است. برخی ممکن است ریزش کوچکی به داخل حفره شکم داشته باشند در حالی که برخی دیگر ممکن است در جایی که چرک و مدفوع در شکم وجود دارد پارگی بزرگی داشته باشند.

هنگامی که پارگی رخ می دهد، باکتری وارد حفره شکمی می شود و باعث التهاب در حفره داخل شکمی می شود که به عنوان پریتونیت شناخته می شود. درمان شامل برداشتن آپاندیس پاره شده از طریق جراحی است. حفره شکمی باید تمیز شود تا باکتری ها به حداقل برسد. برای اطمینان از رفع عفونت، آنتی بیوتیک تجویز می شود. درد را می توان با استفاده از داروی مسکن کنترل کرد.

همراه کالازم باشید.

علامت شماره 1: درد شکم

هنگامی که پارگی آپاندیس رخ می دهد، درد شدید شکمی وجود دارد که با حرکاتی مانند عطسه و سرفه تشدید می‌شود. در حالی که آپاندیسیت عمدتا در ربع پایین سمت راست احساس می شود، آپاندیسیت پاره شده کل شکم را درگیر می کند. سایر علائم مرتبط می تواند سفتی شکم همراه با محافظ شکم (تنش عضلات شکم) باشد.

علائم پارگی آپاندیس

همچنین ممکن است حساسیت شکمی وجود داشته باشد که در آن درد با فشار بر روی شکم ایجاد می شود. پارگی آپاندیس یک اورژانس پزشکی تلقی می شود و مراقبت های پزشکی فوری ضروری است.

چرا باید قهوه را ترک کنیم؟ 10 نشانه ترک کافئین و اثرات قهوه بر سلامتی

علامت شماره 2: تب

تب یا تب، زمانی رخ می دهد که نقطه تنظیم دمای بدن بالاتر از محدوده طبیعی باشد. این افزایش باعث ایجاد احساس سردی معروف به لرز و افزایش انقباضات عضلانی می شود. این منجر به تولید و حفظ گرمای بیشتر می شود. تب می تواند به دلیل شرایط پزشکی مختلف مانند عفونت ها (باکتریایی، ویروسی، انگلی، قارچی)، آپاندیسیت، سرطان و ترومبوز ورید عمقی باشد.

در حالی که تب خفیف ممکن است یک علامت رایج در بین مبتلایان به آپاندیسیت باشد، هنگامی که آپاندیس پاره شده باشد، ریختن محتویات دستگاه گوارش به داخل حفره شکمی منجر به پریتونیت می شود و می تواند منجر به تب با درجه بالاتر شود.

علامت شماره 3: تنگی نفس و تاکی پنه

تنگی نفس یا تنگی نفس به احساسی اطلاق می شود که فرد قادر به نفس کشیدن کافی نیست. این به این معنی است که فرد مبتلا احساس می کند که برای تنفس به تلاش بیشتری نیاز است و در نتیجه گرسنگی هوا و سفتی قفسه سینه ایجاد می شود. بیشتر علل تنگی نفس علل قلبی عروقی یا تنفسی مانند ذات الریه، آسم، بیماری بینابینی ریه، ایسکمی قلبی، بیماری مزمن انسدادی ریه و اضطراب است.

 تنفس سریع را با اصطلاحی به نام تاکی پنه توصیف می کنند. تعداد تنفس طبیعی افراد در سن بالغ بین 12 تا 20 تنفس در دقیقه است. هم تنگی نفس و هم تاکی پنه ممکن است در بیماران مبتلا به پارگی آپاندیس به دلیل شوک مشاهده شده در پریتونیت دیده شود.

علامت شماره 4: تاکی کاردی سینوسی

تاکی کاردی سینوسی به افزایش ضربان قلب، علیرغم داشتن ریتم سینوسی اشاره دارد. تاکی کاردی به عنوان داشتن نرخ بیش از 100 ضربه در دقیقه تعریف می شود. افراد مبتلا به تاکی کاردی سینوسی علائم اندکی یا بدون علائم دارند، اما زمانی که میزان آن خیلی زیاد می شود، برون ده قلبی کاهش می یابد و می تواند منجر به سرگیجه و تنگی نفس شود.

برخی از علل تاکی کاردی سینوسی عبارتند از درد، تب، اضطراب، کم آبی بدن، کم خونی، نارسایی قلبی، پرکاری تیروئید، سپسیس و هیپوکسی. در آپاندیسیت پاره شده، تاکی کاردی سینوسی را می توان به درد، تب و سپسیس احتمالی ناشی از ریختن محتویات دستگاه گوارش به داخل حفره شکم نسبت داد.

علائم و نشانه های درد زیر بغل چیست؟ آیا درد زیر بغل خطرناک است؟

علامت شماره 5: ضعف

ضعف یک علامت شایع و غیر اختصاصی است که در شرایط مختلف دیده می شود. ضعف را می توان به ضعف واقعی یا درک شده تقسیم کرد. در ضعف واقعی، یک بیماری زمینه ای وجود دارد که باعث ضعف در عضلات یا بافت همبند می شود. به عنوان مثال می توان به دیستروفی عضلانی و اختلالات اتصال عصبی عضلانی اشاره کرد. در ضعف درک شده، قدرت عضلانی طبیعی باقی می ماند اما فرد احساس می کند که برای اعمال نیرو به تلاش بیشتری نیاز است. این را می توان در شرایطی مانند سندرم خستگی مزمن مشاهده کرد.

در آپاندیس پاره شده، ضعف می تواند به دلیل سپسیس ناشی از پریتونیت باشد. این می تواند منجر به شوک شود که در آن فشار خون پایین نیز وجود دارد که منجر به سرگیجه و ضعف می شود.

نشانه های پارگی آپاندیس

علامت شماره 6: گیجی یا دلیریوم

هذیان یا حالت گیجی حاد کاهش عملکرد ذهنی از سطح طبیعی قبلی به دلیل یک علت ارگانیک است. این معمولاً در مدت زمان کوتاهی از ساعت ها تا روزها رخ می دهد. دلیریوم شامل تغییراتی در هوشیاری، شناخت و توجه است. همچنین ممکن است نقایص عصبی دیگری مانند اختلالات عاطفی، توهمات و تغییرات در چرخه خواب و بیداری وجود داشته باشد.

دلیریوم ممکن است به دلیل یک فرآیند بیماری زمینه ای مانند هیپوکسی، عفونت، عوارض جانبی دارو، سوء تغذیه و سپسیس رخ دهد. هذیان می تواند در پارگی آپاندیس رخ دهد، به ویژه هنگامی که پریتونیت وجود دارد و شوک سپتیک به دلیل پیشرفت عفونت رخ می دهد.

بیماری فلج خواب یا بختک چیست؟ علل، روش پیشگیری و درمان فلج در خواب

علامت شماره 7: فشار خون بالا

زمانی افت فشار خون رخ می دهد که فشار خون سیستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه یا زمانی که فشار خون دیاستولیک کمتر از 60 میلی متر جیوه باشد. فشار خون به نیروی فشار خون به شریان ها اشاره دارد.

از نظر بالینی، افت فشار خون تنها زمانی قابل توجه است که علائم قابل توجهی مانند تنگی نفس، سرگیجه، غش، درد قفسه سینه و سردرد وجود داشته باشد. برخی از علل افت فشار خون عبارتند از تغییرات هورمونی، کم خونی، استفاده از دیورتیک ها، هیپوولمی و نارسایی قلبی. در پارگی آپاندیس، افت فشار خون به دلیل پریتونیت و شوک رخ می دهد.

علامت شماره 8: حالت تهوع از علائم پارگی آپاندیس

حالت تهوع یک احساس ناخوشایند است که در آن میل به استفراغ وجود دارد. اگرچه بدون درد است، اما می تواند یک علامت ناتوان کننده باشد زیرا باعث ایجاد ناراحتی در قسمت فوقانی شکم، قفسه سینه و پشت گلو می شود. این یک علامت غیراختصاصی است و می تواند ناشی از مسائل مختلفی مانند بیماری حرکت، مسمومیت غذایی، گاستروانتریت، میگرن، هیپوگلیسمی، اضطراب، افسردگی، انزجار و بارداری باشد.

حالت تهوع از علائم پارگی آپاندیس

داروهای ضد استفراغ داروهایی هستند که می توانند برای کنترل حالت تهوع تجویز شوند. برخی از داروهای ضد استفراغ که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از اندانسترون، متوکلوپرامید و پرومتازین. حالت تهوع یک علامت رایج در بین بیماران مبتلا به آپاندیسیت است که تخمین زده می شود 60 تا 90 درصد از بیماران حالت تهوع را تجربه کنند.

علامت نهم: استفراغ

استفراغ، کوبیدن یا بیرون انداختن عملی است که در آن محتویات معده از طریق دهان و گاهی اوقات از بینی خارج می شود. این می تواند به دلیل ورم معده، مسمومیت، بیماری حرکت، آسیب مغزی تروماتیک، شیمی درمانی و عوارض جانبی داروها باشد.

ممکن است استفراغ قبل از حالت تهوع باشد یا نباشد. استفراغ یک علامت شایع در بین بیماران مبتلا به آپاندیسیت است. تقریباً همیشه به دنبال شروع درد می آید و نشان می دهد که ممکن است انسداد زمینه ای وجود داشته باشد. درد شدید نیز می تواند به تهوع و استفراغ کمک کند.

درمان خانگی آفت دهان با 10 روش آسان و سریع! درمان سه سوت آفت دهان

علامت شماره 10: ناتوانی در دفع مدفوع یا گاز

در پارگی آپاندیس، ممکن است ایلئوس پارالیتیکوس وجود داشته باشد که در آن اختلال در توانایی های طبیعی روده وجود داشته باشد. این به این معنی است که ممکن است ناتوانی در دفع مدفوع یا گاز وجود داشته باشد و در نتیجه نفخ شکم ایجاد شود. این می تواند مشکل ساز باشد زیرا می تواند به تهوع، استفراغ و درد شکم بیشتر کمک کند.

ایلئوس پارالیتیکوس در پارگی آپاندیس رخ می دهد، زیرا التهاب و تحریک در حفره شکمی باعث اختلال در عملکرد طبیعی می شود. علل دیگر عبارتند از انسداد روده، پانکراتیت حاد، جراحی دستگاه گوارش، جراحی ستون فقرات، دیابت، کم کاری تیروئید و عدم تعادل الکترولیت.

سخن آخر

ما در این مقاله تلاش کردیم که شما را با پارگی آپاندیس آشنا کنیم. امیدواریم که اطلاعات مورد نیاز خود را با خواندن این مقاله به دست آورده باشید.

ممنون که همراه کالازم بودید.

شما اطلاعات دیگری درباره پارگی آپاندیس در اختیار دارید؟ از نظرات خود برای ما بنویسید.

فروش ویژه